생리통이 반복될 때 진료 전 살펴볼 것들

생리통은 어떤 양상으로 나타날 수 있나요?

아래는 진료실에서 자주 보고되는 양상들입니다. 같은 사람이라도 매번 동일하지 않을 수 있으며, 한 가지만 나타나는 경우도 여러 양상이 함께 나타나는 경우도 있습니다.

생리통과 자궁 수축의 관계

생리통이 어떻게 생기는지에 대해 자주 언급되는 일반적 설명을 정리하면 다음과 같습니다. 단, 통증 원인을 한 가지로 단정하기는 어렵습니다.

• 월경 과정에서는 자궁이 수축하면서 통증이 동반될 수 있다고 알려져 있습니다.
• 자궁 수축과 관련된 물질로 프로스타글란딘(prostaglandin)이 자주 언급되며, 사람마다 분비량과 반응이 다르게 보고됩니다.
• 같은 양상이라도 호르몬 변화, 자세, 스트레스, 수면, 식사 등 여러 요인이 함께 영향을 줄 수 있어 한 가지 원인만으로 단정하기는 어렵습니다.

진료 전 기록하면 좋은 생리통 양상

아래 항목을 짧게라도 적어 두시면 진료실에서 본인 생리통 양상을 구체적으로 전달하실 수 있습니다. 모든 항목을 다 적지 않으셔도 되며, 기억나시는 부분만이라도 메모해 오시면 진료에 활용할 수 있습니다.

• 통증이 시작되는 시점 (생리 며칠 전부터·생리 시작과 함께·생리 시작 후 몇 시간 뒤 등)
• 가장 심한 날 (생리 1일째·2일째 등)
• 한 번 시작되면 얼마나 지속되는지 (몇 시간·하루·이틀 이상)
• 통증의 위치 (아랫배 중앙·한쪽·허리·허벅지 안쪽 등)
• 통증 양상 (쥐어짜는·콕콕 찌르는·묵직한·끊어질 듯한 등 본인 표현)
• 진통제를 복용했는지, 복용 후 얼마나 줄어들었는지, 효과가 점점 약해지는 느낌이 있는지
• 생리량의 변화 (평소보다 많거나 적은지)
• 덩어리혈이 자주 보이는지, 크기는 어느 정도인지 본인 표현으로
• 생리 전 변비·생리 시작 후 설사 등 대변 양상의 변화
• 아랫배가 차갑게 느껴지는지·열감이 있는지
• 배를 따뜻하게 했을 때 통증이 줄어드는 느낌이 있는지
• 과거 출산·수술·검사(복강경 등) 이력

원발성·속발성이라는 말을 어떻게 이해하면 좋을까요?

의료 상담에서 생리통을 설명할 때 “원발성(일차성)”·“속발성(이차성)” 이라는 용어를 듣게 되는 경우가 있습니다. 일반적으로 알려진 의미를 간단히 정리하면 다음과 같습니다.

본인의 생리통이 원발성인지 속발성인지는 환자분이 스스로 구분하기 어렵습니다. 위 양상을 기록해 진료실에서 의료진과 함께 확인하고, 필요 시 산부인과 진료와 영상 검사 등을 함께 살피는 것이 안전합니다.

의료기관 상담을 고려할 신호

아래 신호 중 해당하는 항목이 있다면 자가관리만으로 두지 마시고, 의료기관에서 함께 살펴보는 것이 권장됩니다. 한 가지 신호만으로 특정 진단명을 단정하지는 않습니다.

• 생리통이 해마다 점점 심해지는 느낌이 드는 경우
• 생리 시작 며칠 전부터 통증이 시작되어 길게 이어지는 경우
• 생리가 끝난 뒤에도 며칠 동안 통증이 이어지는 경우
• 진통제를 복용해도 일상 활동이 어려울 정도로 통증이 조절되지 않는 경우
• 생리량이 평소보다 눈에 띄게 많아진 경우 (한두 시간 간격으로 패드를 교체해야 하는 정도)
• 큰 덩어리혈이 자주 보이는 경우
• 성관계 시 통증이 함께 보고되는 경우
• 대변·소변을 볼 때 골반 쪽 통증이 함께 있는 경우
• 임신 계획이 있는데 잘 되지 않아 함께 살펴보고 싶은 경우
• 어지럼·실신감·심한 피로감이 동반되는 경우
• 빈혈을 의심할 만한 증상(쉽게 어지럽고 숨이 차며 안색이 창백한 느낌 등)이 있는 경우

생활에서 함께 기록하면 좋은 요소

생리통은 통증 자체뿐 아니라 생활 흐름과 함께 살피면 양상을 더 정확히 전달하실 수 있습니다. 한 가지 요인이 모든 분께 같은 영향을 주는 것은 아니므로 단정하지 말고, 본인의 흐름을 메모하는 정도로 살펴보십시오.

현재 복용 중인 진통제·호르몬제·경구피임약 등이 있는 경우, 본인이 임의로 조절하지 마시고 처방한 의료진과 함께 상의해 주십시오. 본 글은 복용 약의 평가나 변경을 안내하기 위한 자료가 아닙니다.

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