골다공증 — 증상이 없어서 더 조용히 진행되는 뼈의 변화

뼈는 평생 다시 만들어집니다

뼈는 고정된 구조물이 아니라, 오래된 뼈를 흡수하고 새 뼈를 만드는 리모델링을 평생 반복합니다. 30대 초반 무렵 골량이 정점에 이른 뒤로는 서서히 줄어드는데, 폐경 후 여성은 뼈를 보호하던 에스트로겐이 급격히 줄어 첫 5~10년 사이 골소실이 특히 빠릅니다. 남성도 예외가 아니어서, 고령·흡연·과음·스테로이드 장기 복용 등이 겹치면 골다공증이 옵니다.

골밀도 검사 — 누가, 언제, 결과는 어떻게 읽나요

골밀도 검사(DXA)는 누워서 몇 분이면 끝나는 검사로, 결과는 T-점수로 나옵니다.

다음에 해당하면 검사를 받아보시는 것이 좋습니다:

• 65세 이상 여성, 70세 이상 남성 (증상 없어도)
• 폐경 이후이면서 골절 가족력·저체중·조기 폐경 등 위험 요인이 있는 경우
• 가벼운 충격으로 골절된 적이 있는 경우
• 스테로이드를 3개월 이상 복용 중이거나 복용 예정인 경우

골감소증 단계에서 생활 관리를 시작하면 골다공증으로의 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다.

일상 관리 — 구체적으로 이렇게

칼슘 — 성인 기준 하루 700~800mg, 폐경 후·고령은 800~1,000mg 정도가 일반적으로 권장됩니다. 우유 한 컵(200ml)에 약 200mg, 두부 반 모·뱅어포·멸치·케일 등으로 식사에서 채우는 것이 우선이고, 식사로 부족할 때 보충제를 고려합니다.

비타민D — 칼슘을 흡수시키는 열쇠입니다. 한국 성인의 상당수가 부족한 것으로 알려져 있어, 한낮에 손·팔 정도를 15~20분 햇볕에 노출하거나, 혈액검사로 수치를 확인하고 보충하는 방법이 있습니다.

운동은 “뼈에 체중이 실리는” 것으로 — 빠르게 걷기·계단 오르기·가벼운 근력 운동을 주 3회 이상, 회당 30분 정도. 수영·자전거는 심폐에는 좋지만 뼈에 자극이 실리지 않아 골밀도 목적으로는 부족합니다. 균형 운동(한 발 서기 등)을 더하면 낙상 예방에 도움이 됩니다.

금연·절주 — 흡연과 잦은 과음은 골소실을 가속합니다.

낙상 예방 체크리스트 — 약만큼 중요합니다

골다공증이 있는 분에게 골절 예방은 곧 낙상 예방입니다. 집 안에서 확인해 보세요:

• 욕실: 미끄럼 방지 매트, 물기 바로 닦기
• 바닥: 발에 걸리는 전선·문턱·이불 끝 정리
• 조명: 밤에 화장실 가는 길의 발밑 조명
• 신발: 집 안에서도 미끄러운 양말 대신 논슬립
• 시력: 안경 도수가 맞는지 정기 확인

진료가 필요할 수 있는 경우

• 키가 예전보다 3~4cm 이상 줄었거나 등이 굽어 보일 때 — 본인도 모르게 척추 압박골절이 지나갔을 수 있습니다
• 갑자기 시작된 등·허리 통증이 누웠다 일어날 때 심할 때 (압박골절 가능)
• 검진에서 골감소증·골다공증이 나왔는데 어떻게 관리할지 막막할 때

골밀도 검사 판독과 약물 치료(골흡수억제제 등) 판단은 의과 진료가 우선입니다.

한의학적 관리는 보조 역할입니다

한의원에서는 골다공증 자체를 치료한다고 말씀드리지 않습니다. 대신 낙상 위험을 줄이는 균형·근력 운동 안내, 굽은 자세로 생기는 등·허리 근육 통증 관리, 압박골절 회복기의 통증·컨디션 관리를 보조하는 위치에서 함께 봅니다. 복용 중인 골다공증 약이 있다면 진료 시 꼭 알려주세요.

진료 후 안내지

진료실에서 드리는 안내지입니다. 시행 범위는 진료 시 안내를 따라 주세요. 이미지를 누르면 원본 크기로 볼 수 있습니다.