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보건복지부 2단계 시범사업 안내
365송도경희한의원은 건강보험 첩약 시범사업 참여 한의원으로, 기능성 소화불량, 알레르기 비염, 월경통 등 건강보험 적용 질환에 대해 첩약 처방을 상담합니다. 진료 시 적용 가능 여부와 본인부담금, 실손보험 청구 가능성을 함께 안내드립니다.
건강보험 첩약은 보건복지부 시범사업에 따라 일부 질환에 대해 한의원 첩약 처방 비용의 일부에 건강보험이 적용되는 제도입니다. 모든 한약이 해당되는 것은 아니며, 지정된 질환과 참여 한의원, 환자별 적용 기준을 확인한 뒤 처방 여부가 결정됩니다.
월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추 추간판탈출증 등 6개 질환입니다.
환자 1인당 연간 2개 질환까지, 각 질환별 최대 20일 범위에서 건강보험 적용 여부를 확인합니다.
한의원은 30% 본인부담률이 적용됩니다. 한방병원·병원은 40%, 종합병원은 50% 기준입니다.
시범사업 기준을 초과하는 경우 건강보험 수가는 적용될 수 있으나 전액 본인부담이 될 수 있습니다.
위 기준은 정부 시범사업 안내를 바탕으로 한 일반 정보입니다. 실제 건강보험 적용 여부와 본인부담금은 환자 상태, 질환 기준, 처방 일수에 따라 진료 시 확인 후 안내드립니다.
본원에서는 환자분들이 문의가 많은 기능성 소화불량, 알레르기 비염, 월경통을 중심으로 상담하고 있으며, 시범사업 기준에 포함된 다른 질환도 진료 시 적용 가능 여부를 확인합니다.
식후 더부룩함, 명치 답답함, 조기 포만감, 잦은 트림처럼 검사상 뚜렷한 이상이 없어도 불편감이 반복되는 경우 상담할 수 있습니다.
콧물, 코막힘, 재채기, 코 가려움이 반복되거나 환절기마다 증상이 심해지는 경우 상담할 수 있습니다.
생리 전후 복통, 허리 통증, 골반 통증 등으로 일상생활에 지장이 있는 경우 상담할 수 있습니다.
허리 통증과 다리 저림이 동반되는 경우, 진료와 기존 검사 이력을 함께 확인해 적용 가능 여부를 안내합니다.
얼굴 움직임 저하, 눈 감김 불편, 입꼬리 비대칭 등 증상이 있는 경우 상태와 경과를 확인해 상담합니다.
뇌혈관질환 이후 남은 불편감에 대해 기존 진단과 현재 상태를 확인한 뒤 적용 가능 여부를 안내합니다.
건강보험 첩약은 시범사업 기준에 따라 한의원 본인부담률 30%가 적용됩니다. 다만 정확한 금액은 질환, 처방 일수, 환자별 적용 기준을 확인한 뒤 진료 시 안내드립니다.
실손보험 청구 가능 여부는 가입한 보험 상품과 약관에 따라 다르므로, 본인부담금 청구 가능성은 보험사에 직접 확인하시는 것이 가장 정확합니다.